Хгч на 9 дпп пятидневок норма

Таблица ХГЧ по дням после эко позволяет выяснить, насколько успешно прошла процедура переноса эмбриона в тело женщины. Счастье материнства не сравнить ни с какими другими проявлениями человеческих чувств, особенно для женщины. Не всегда удается зачать ребеночка естественным путем.

Тогда на помощь приходят современные методики, например экстракорпоральный способ оплодотворения – ЭКО. В ходе этой операции в матку женщины помещается оплодотворенная искусственным путем яйцеклетка, в помощь приходит таблица хгч по дням после эко.

Если женщина надумала зачать ребеночка искусственным путем, первая процедура, которая применяется по отношению к ней – это стимуляция овуляции. Заключается данное действо во введении ХГЧ методом укола или приема специальных препаратов. Это необходимо, чтобы взять яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения. После этой процедуры происходит перенос зародыша в тело матки.

Подобное вынашивание плода требует особого наблюдения во время всего срока беременности, для этого и была создана таблица хгч по дням после эко. Главным показателем успешности всего процесса является уровень хорионического гонадотропина.

Первоначально ХГЧ вырабатывается защитной оболочкой-хорионом, из которой впоследствии образуется плацента. Именно она продолжает выработку ХГЧ, обеспечивая будущего ребеночка всеми необходимыми веществами.

ХГЧ – очень важный гормон, вырабатываемый организмом вследствие переноса эмбриона в матку.

ХГЧ является своеобразным показателем различных процессов в становлении зародыша, в первую очередь патологических, и отклонений в ходе самой беременности. Многократно значимо ХГЧ при искусственном оплодотворении. Увеличение нормы гормона происходит в конце второй недели от зачатия. Именно на 14 ДПП пятидневок и делается первый анализ для контроля динамики ХГЧ после эко.

В ряде случаев пациентки стремятся сдать кровь уже на 8-9 сутки. В случае положительного результата, показатель уровня ХГЧ бывает еще недостаточно высок. Это нормально, но ХГЧ вызывает сомнения у пациентов.

Уровень гормона ХГЧ должен увеличиваться вдвое каждые два дня. Поэтому, если показание было до 50 единиц ХГЧ, которое не может подтвердить, а также опровергнуть беременность, следует повторить анализ через 2-3 дня.

Если уровень гормона ХГЧ увеличится в 2-3 раза, можно делать позитивные прогнозы на будущее. На 20-21 сутки после помещения эмбриона в тело матки, необходимо сделать УЗИ для подтверждения маточной беременности, а еще через 10-14 дней – для визуализации эмбриона и сердцебиения. За всеми датами поможет следить таблица хгч по дням после эко.

По данному показателю таблицы хгч по дням после эко делаются выводы не только об оплодотворении яйцеклетки, но и о течение беременности в целом.

Низкий уровень ХГЧ свидетельствует о какой-либо внутриутробной патологии развития, об отторжении эмбриона с последующим выкидышем или о том, что беременность просто не наступила.

Возможно, что просто неправильно определен срок беременности.

Такие низкие показатели ХГЧ являются основанием сделать ультразвуковое исследование.

Если рост концентрации гормона ХГЧ мал, по рекомендации врача делаются специальные инъекции. Пограничные показатели говорят о наличии внематочной беременности. Высокий показатель таблицы хгч по дням после эко на раннем сроке свидетельствует о многоплодной беременности или о генетических отклонениях у плода.

Для выяснения, насколько удачно прошла подсадка эмбриона, необходимо сделать анализ крови у беременной и полученные данные соотнести с таблицей ХГЧ по дням после эко.

Для сравнения таблицы хгч по дням после эко, требуется венозная кровь, желательно взятая утром, т.к. нельзя принимать пищу.

Для более подробного анализа потребуется сдавать кровь на каждый второй-третий день беременности.

Для гарантированности успешного исхода операции, в матку женщины вживляются одновременно несколько эмбрионов, обычно 4-5. Прижиться могут все или один-два.

В процессе дальнейшего вынашивания плода, при каких-либо неблагоприятных факторах протекания беременности, может быть осуществлен криоперенос подросших зародышей.

Если женщина желает выносить одновременно несколько малышей, нормы увеличиваются соответственно количеству зародышей.

Какой должен быть показатель хгч по дням после эко в норме на различных сроках беременности, показано в соответствующей таблице.

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы для пятидневок и трехдневок.

7	4ДПП	2ДПП	2	4	10
8	5ДПП	3ДПП	3	7	18
9	6ДПП	4ДПП	3	11	18
10	7ДПП	5ДПП	8	18	26
11	8ДПП	6ДПП	11	28	45
12	9ДПП	7ДПП	17	45	65
13	10ДПП	8ДПП	22	73	105
14	11ДПП	9ДПП	29	105	170
15	12ДПП	10ДПП	39	160	270
16	13ДПП	11ДПП	68	260	400
17	14ДПП	12ДПП	120	410	580
18	15ДПП	13ДПП	220	650	840
19	16ДПП	14ДПП	370	980	1300
20	17ДПП	15ДПП	520	1380	2000
21	18ДПП	16ДПП	750	1960	3100
22	19ДПП	17ДПП	1050	2680	4900
23	20ДПП	18ДПП	1400	3550	6200
24	21ДПП	19ДПП	1830	4650	7800
25	22ДПП	20ДПП	2400	6150	9800
26	23ДПП	21ДПП	4200	8160	15600
27	24ДПП	22ДПП	5400	10200	19500
28	25ДПП	23ДПП	7100	11300	27300
29	26ДПП	24ДПП	8800	13600	33000
30	27ДПП	25ДПП	10500	16500	40000
31	28ДПП	26ДПП	11500	19500	60000
32	29ДПП	27ДПП	12800	22600	63000
33	30ДПП	28ДПП	14000	24000	68000
34	31ДПП	29ДПП	15500	27200	70000
35	32ДПП	30ДПП	17100	31000	74000
36	33ДПП	31ДПП	19000	36000	78000
37	34ДПП	32ДПП	20500	395000	83000
38	35ДПП	33ДПП	22000	45000	87000
39	36ДПП	34ДПП	33000	51000	93000
40	37ДПП	35ДПП	25000	58000	108300
41	38ДПП	36ДПП	26500	62000	117400
42	39ДПП	37ДПП	28000	65000	128200

Использовать таблицу хгч по дням после эко невероятно просто. Выбираем свой эмбрион: трехдневок или пятидневок, высчитываем день от момента переноса, сравниваем результаты своего анализа с данными в таблице.

Значения таблицы ХГЧ по дням после Эко носят ознакомительный характер. Не допустима какая-либо самостоятельная диагностика и интерпретация исследований. Требующиеся назначения и рекомендации может делать только специалист по таблице хгч по дням после эко.

В разных лабораториях могут использоваться несколько отличающиеся друг от друга цифровых показателей. Это тоже необходимо учитывать при расшифровке результатов таблицы хгч после эко по дням. К тому же, влияние могут оказывать индивидуальные особенности женщины, которые не учтены в таблице хгч по дням после эко.

Цифры цифрами, а в жизни есть более веские аргументы, подтверждающие, что иногда и при низких показателях ХГЧ, вживление эмбриона было успешным и завершилось рождением здорового малыша. Каждая женщина имеет свои особенности развития, что оказывает определенное влияние и на ЭКО.

В одном из случаев, женщине были перенесены две пятидневки. На 8 день врач посчитал беременность неудачной, т.к. об этом свидетельствовали показатели анализа на ХГЧ. Женщина не захотела смириться с заключением медиков и продолжила гормональную поддержку.

Через пару дней все осталось без изменений. Врач предположил внематочную беременность. Сделав УЗИ на 18 сутки, плодного яйца в полости матки врач не увидел. А на 22 день при исследовании оно оказалось в матке. На 32 день обнаружили сердцебиение плода.

И хотя беременность протекала достаточно сложно, результат был положительным.

Часто женщины задают вопрос: какова вероятность наступления полноценной беременности вследствие искусственного оплодотворения.

Опыт российских специалистов показывает, что при первой попытке такая вероятность составляет 35-40%. Эффективности процедуры зависит от множества факторов:

• Возраст женщины. Даже естественная беременность затрудняется с возрастом. После 40 лет эффективность ЭКО будет равна 15-20%.
• Общее состояние организма. Беременность в результате Эко имеет некоторые особенности: возможность многоплодности, развитие сильных токсикозов. Не всякая женщина по своему физическому состоянию сможет в таких условиях полноценно выносить ребенка.
• Непременное соблюдение всех предписаний лечащего врача и прием соответствующих медицинских препаратов. Малейшее отступление от указаний врача и самодеятельность могут привести к негативным последствиям.

При оплодотворении методом ЭКО, женщина должна быть готова к такому методу родоразрешения, как кесарево сечение. Дабы избежать осложнений, медики часто прибегают к такому способу.

Во время беременности у некоторых пациенток наблюдаются мажущие и другие маточные выделения. Как правило, они не являются обильными и длительными. Какие-то из них могут быть приняты за месячные, но не являются таковыми. Подробные разъяснения по этому поводу даст лечащий врач.

Любые выделения, особенно сопровождающиеся запахом, зудом, неприятным цветом, должны насторожить будущую маму и стать поводом для дополнительного похода к врачу. Ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Подобные явления не всегда означают угрозу для сохранения ребенка.

Как уже говорилось выше, одним из рисков при ЭКО является многоплодная и внематочная беременность. Каким способом родить ребеночка – совершенно не важно. Важно, чтобы дети и родители были счастливы и здоровы.

После переноса эмбрионов особое внимание уделяется наблюдению за показателями гормона ХГЧ. После ЭКО количество этого гормона начинает увеличиваться в организме матери в случае успешной имплантации зародыша в стенку матки. Важно, чтобы показатели ХГЧ были в норме. О том, какими должны быть значения ХГЧ после переноса очень подробно рассказано далее.

При нормальном зачатии ХГЧ начинает быстро расти. Рост начинается уже с самых первых часов начавшейся имплантации эмбриона. Этот гормон очень важен, ведь он отвечает за развитие плода, плаценты и даже за нормальную работу органов малого таза матери. В организме женщины хорионический гонадотропин производится плацентой.

Высокая концентрация гормона может обнаруживаться в организме женщины и до беременности, а также у мужчин, что будет являться признаком наличия каких-либо опухолей. В этом случае оболочка опухоли также вырабатывает  хорионический гонадотропин.

До наступления беременности нормальный показатель ХГЧ у девушки не должен превышать 15 мЕд/мл. Рост количества гормона начинается с 5-6 дня после переноса зародышей при ЭКО. Скорость роста значений будет только усиливаться, особенно начиная с 3 недели после успешного зачатия. Ниже представлена таблица нормальных значений для 3_дневок и 5_дневок по дням.

Эта таблица разработана специально для мам прошедших ЭКО. Обратите внимание на значение ДПП, оно означает, сколько дней прошло с момента подсадки зародышей.

Скачек значений отчетливо виден в таблице, обратите внимание на 20 день после переноса 5-тидневных эмбрионов. Показатели выросли почти в 2 раза за одни сутки. Это означает, что, скорее всего, беременность наступила.

Подтвердить этот факт можно только с помощью УЗИ, его делают именно спустя 3 недели после переноса эмбрионов при ЭКО.

Если плодное яйцо не пустое и расположение плода правильное врач однозначно заявит, что беременность наступила.

Точно определить по показателям гормона, что именно сейчас происходит невозможно, расшифровка анализа позволяет понять на что следует обратить внимание при дальнейшем обследовании, какие риски существуют.

О чем можно узнать из таблицы нормальных значений:

1. Доктор сможет распознать признаки начала внематочной беременности.
2. При низких показателях можно судить о том, что эмбрионы прижиться не смогли.
3. Если показатели ХГЧ низкие это признак возможного выкидыша.
4. Слишком высокие значения гормона, значительно выше нормы могут указывать на наличие проблем со здоровьем матери.
5. Если уровень ХГЧ подскочил уже во втором триместре – это может означать ненормальное развитие ребенка.

Опытные врачи могут обнаружить риски надвигающейся угрозы или обнаружить признаки удачного зачатия по результатам анализа на ХГЧ.

Особенно важно отслеживать эти показатели в динамике дней, поэтому при ЭКО женщина будет сдавать анализы через каждые три дня на протяжении всего первого триместра.

Стоит обратить внимание на тот факт, что если мамочка беременна двойней, то и показатели в этой таблице стоит умножать на 2.

Если значения ХГЧ выше в 2-3 раза возможно женщина беременна двойней.

Отслеживание показателя ХГЧ после переноса эмбрионов один из важнейших инструментов диагностики состояния развития беременности на начальном этапе. Поэтому женщины сдают его очень часто в первый триместр. Снижение гормона не сулит ничего хорошего.

Пониженный уровень может означать:

• что существует риск выкидыша;
• наступила замершая беременность;
• ребенок неправильно развивается;
• беременность является внематочной.

Самостоятельно диагностировать возможные последствия низких значений не получиться, этим должен заниматься только врач. В некоторых случаях низкие показатели являются индивидуальной особенностью гормонального фона матери своеобразно реагирующей на беременность.

Точно поставить диагноз на основании низких показателей ХГЧ можно только после обследования методом скринингового УЗИ.

Небольшое превышение нормы еще не означает, что что-то не так, возможно это такая особенность плода при его развитии. Однако если превышение нормы гораздо значительнее здесь может быть несколько вариантов связанных с отклонением от нормы.

Уровень повышается по следующим причинам:

1. Многоплодная беременность.
2. Произошло нарушение в развитии плода.
3. Начался токсикоз.
4. У матери развивается гестационный сахарный диабет.
5. У матери произошло нарушение в работе эндокринной системы по причине заболевания.
6. Прием медицинских препаратов.

ЭКО бывает успешным далеко не всегда. Постоянный контроль ХГЧ позволит выявлять отклонения на ранних стадиях и оперативно вмешиваться в процесс, так можно снизить риски процедуры.

Очень высоким уровень ХГЧ может быть при двойне. Очень часто подсаживают 2 эмбриона, чтобы повысить шансы. Бывает, что оба зародыша приживаются.

Обратите внимание на таблицу, в ней представлены нормальные показатели при беременности двойней. Данные указаны по неделям.

Таблица нормальных значений для двойни по неделям.

Для того чтобы правильно сдать анализ нужно знать как это делать. Например, если женщина принимает медикаменты, результат может быть неточным, поэтому нужно сообщить об этом доктору перед тем, как сдавать анализ. ХГЧ нужно определять каждые 3 дня в первые три месяца беременности. Для анализа берется кровь из вены, обязательно на голодный желудок.

Показатель ХГЧ по дням после ЭКО призван помочь определить начало беременности или возможные отклонения, включая угрозу выкидыша или внематочной беременности на начальном этапе развития плода. Анализ сдается на 12-14 день после подсадки, если делать его раньше результат может быть неоднозначным и бесполезным.

Начиная со второго триместра, периодичность забора крови для анализа снижается до одного раза в 2 недели. Начиная с третьего триместра, анализ сдают еще реже, один или максимум два раза за весь заключительный триместр.

Благодаря ЭКО многие бесплодные семейные пары получили возможность стать родителями. От женщины после процедуры требуется соблюдать предписанные врачом указания и регулярно сдавать анализы. Дисциплинированное отношение к своим обязанностям позволит увеличить шансы на успешное зачатие, вынашивание и последующие роды.

Послушайте девушку из этого видео, она делится личным опытом:

Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате искусственного оплодотворения – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.

Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или беременности двойней, для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.

• Роль ХГЧ при ЭКО
• Первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
• Выделения
• Какая динамика ХГЧ после подсадки эмбрионов
• Интерпретация результатов анализа
• Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: норма
• О чем говорит низкий уровень ХГЧ
• Причины высокого уровня ХГЧ на ранних и поздних сроках
• Контроль УЗИ
• Назначение ХГЧ в уколах после переноса эмбрионов в протоколах ЭКО

В первый раз с хорионическим гонадотропином человека женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, сталкивается при стимуляции овуляции. Эта процедура проводится тем, у кого при регулярном незащищенном сексе не наступает беременность, многим женщинам старше 35 лет и тем, у кого по результатам УЗИ зарегистрированы нарушения развития фолликулов или желтого тела.

При стимуляции овуляции может использоваться только укол ХГЧ. Его вводят, если по результатам УЗИ фолликул созревает, но его оболочка не может самостоятельно разорваться и переходит в кисту или регрессирует.

Другая схема стимуляции предусматривает прием препаратов Кломифена, который стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Эти гормоны обеспечивают созревание фолликулов. Когда по УЗИ они достигнут размера 17-18 мм, делают укол ХГЧ.

Этот гормон провоцирует созревание ооцитов, разрыв оболочки и выход яйцеклетки. Через 24 часа после инъекции женщина готова для произведения пункции и забора яйцеклеток.

Если момент будет упущен, фолликул разорвется самостоятельно и ооциты невозможно будет забрать.

ЭКО после невынашивания беременности

В некоторых протоколах предусмотрено повторное введение ХГЧ, если размеры фолликулов достигли 20-25 мм, а разрыв не произошел. Иногда гормон необходим для поддержки желтого тела. Но дозировка таких инъекций очень маленькая – 300-1500 МЕ. Передозировка препарата, частое использование приводят к синдрому гиперстимуляции яичников и раннему климаксу.

Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней после подсадки эмбриона. Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:

• раздражительность, резкие перепады настроения;
• нарушения сна;
• головная боль, утомляемость;
• признаки токсикоза, которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
• нагрубание молочных желез;
• боль в малом тазу, в области яичников;
• снижение артериального давления;
• повышение базальной температуры;
• приливы.

У некоторых могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это имплантационное кровотечение, которое возникает в результате растворения эмбрионом сосудов эндометрия. Оно не должно быть обильным и продолжительным. Но точно установить факт удачной имплантации можно только по результатам УЗИ и анализа на ХГЧ.

Имплантация эмбриона не происходит одномоментно с его подсадкой в матку. На это обычно требуется до 6 дней. Но иногда плодное яйцо долго не может найти подходящее место в стенке матки, тогда происходит поздняя имплантация через 10 дней после посадки. На качество зародыша это никак не влияет, но ХГЧ начнет нарастать также позже.

Кровянистые выделения после ЭКО до сдачи ХГЧ могут быть восприняты как месячные, но таковыми не являться. Для разъяснения ситуации – обратитесь к вашему доктору.

Определить наступление беременности после ЭКО помогает анализ на ХГЧ. Его проводят через 14 дней после подсадки эмбриона. Такой срок выбран опираясь на данные о сроках, которые необходимы для имплантации эмбриона и увеличения концентраций гормона до значимых цифр.

Если самостоятельно в этом сроке провести эксперсс-тест, то он не даст результата. Количество гормона в моче нарастает значительно медленнее. А если имеются патологии почек или сердечно-сосудистой системы, то прирост происходит еще медленнее.

Лютеинова фаза после переноса эмбриона нуждается в гормональной поддержке. Очень часто для этого применяют препарат Прегнил и некоторые другие лекарственные средства, содержащие ХГЧ. Поэтому нужно выждать не менее 4-5 дней после использования последней таблетки. Иначе результат анализа будет ложноположительным.

Результат первого анализа в среднем должен быть равен 100 мЕд/мл. Если концентрация ниже 25 мЕд/мл, то беременность не наступила, дальнейшая поддержка не проводится. Значительное превышение ХГЧ в крови выше 300 мЕд/мл говорит о развитии двойни.

Если при первом анализе уровень гормона от 29 до 70 мЕд/мл, то такой результат считается сомнительным. Часто в последующих исследованиях продолжается снижение концентрации, что говорит об отсутствии беременности.

Для контроля результатов ХГЧ используют специальные таблицы (нормы), в которых приведены данные для каждого дня после оплодотворения в зависимости от срока подсадки эмбриона.

Возраст эмбриона (день пункции – 0)	День после подсадки 3-дневного зародыша	День после подсадки 5-дневного эмбриона	Минимальное значение ХГЧ, мЕд/мл	Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл	Максимальное значение ХГЧ, мЕд/мл
7	4 ДПП	2 ДПП	2	4	10
8	5 ДПП	3 ДПП	3	7	18
9	6 ДПП	4 ДПП	3	11	18
10	7 ДПП	5 ДПП	8	18	26
11	8 ДПП	6 ДПП	11	28	45
12	9 ДПП	7 ДПП	17	45	65
13	10 ДПП	8 ДПП	22	73	105
14	11 ДПП	9 ДПП	29	105	170
15	12 ДПП	10 ДПП	39	160	270
16	13 ДПП	11 ДПП	68	260	400
17	14 ДПП	12 ДПП	120	410	580
18	15 ДПП	13 ДПП	220	650	840
19	16 ДПП	14 ДПП	370	980	1300
20	17 ДПП	15 ДПП	520	1380	2000
21	18 ДПП	16 ДПП	750	1960	3100
22	19 ДПП	17 ДПП	1050	2680	4900
23	20 ДПП	18 ДПП	1400	3550	6200
24	21 ДПП	19 ДПП	1830	4650	7800
25	22 ДПП	20 ДПП	2400	6150	9800
26	23 ДПП	21 ДПП	4200	8160	15600
27	24 ДПП	22 ДПП	5400	10200	19500
28	25 ДПП	23 ДПП	7100	11300	27300
29	26 ДПП	24 ДПП	8800	13600	33000
30	27 ДПП	25 ДПП	10500	16500	40000
31	28 ДПП	26 ДПП	11500	19500	60000
32	29 ДПП	27 ДПП	12800	22600	63000
33	30 ДПП	28 ДПП	14000	24000	68000
34	31 ДПП	29 ДПП	15500	27200	70000
35	32 ДПП	30 ДПП	17100	31000	74000
36	33 ДПП	31 ДПП	19000	36000	78000
37	34 ДПП	32 ДПП	20500	39500	83000
38	35 ДПП	33 ДПП	22000	45000	87000
39	36 ДПП	34 ДПП	33000	51000	93000
40	37 ДПП	35 ДПП	25000	58000	108300
41	38 ДПП	36 ДПП	26500	62000	117400
42	39 ДПП	37 ДПП	28000	65000	128200

Влияние вспомогательных технологий на имплантацию, а значит и нарастание ХГЧ, различное.

Применение хэтчинга – рассечения оболочки эмбриона – увеличивает шансы на удачное прикрепление к стенке матки.

При всей безопасности ПГД (прегравидарной генетической диагностики), результаты успешного ЭКО ниже – до 29%. При подсадке без ПГД беременность развивается в 39%.

Но эта методика позволяет избежать рождения ребенка с тяжелыми генетическими отклонениями, которые бывают при беременности у женщин старше 35 лет.

Изменение концентрации ХГЧ как в большую, так и в меньшую сторону нельзя назвать нормой. Снижение гормона может происходить по нескольким причинам.

Низкий ХГЧ после ЭКО бывает при:

• замершей беременности;
• неправильном определении срока;
• угрозе самопроизвольного выкидыша;
• недостаточности плаценты;
• внематочной беременности.

Расположение эмбриона вне полости матки вызывает рост ХГЧ, но темпы значительно замедляются. Уровень гормона определяется как 2/3 от нормы.

Повышенный или высокий ХГЧ может быть в следующих случаях:

• сахарный диабет у матери;
• гестоз (на поздних сроках);
• пороки развития плода;
• пузырный занос;
• хореокарцинома;
• патология почек;
• прием препаратов, содержащих ХГЧ или гестагены.

Активный прирост гормона наблюдается до 12 недель – момента формирования плаценты. После этого наблюдается небольшое снижение, но увеличение концентрации не прекращается до конца беременности.

УЗИ при низком ХГЧ необходимо для подтверждения или опровержения развития зародыша. Если в полости матки определяется плодное яйцо с включениями, по размерам соответствующее сроку гестации, то нужно искать причину недостатка гормона и устранять ее.

Если концентрация гормона растет недостаточно и имеется риск прерывания беременности, то врач может назначить ХГЧ в уколах для поддержания функции желтого тела. При этом параллельно будет увеличиваться концентрация прогестерона. Используют следующие лекарственные средства:

• Хорагон;
• Хориогонин;
• Хумегон;
• Прегнил.

Доза и курс лечения назначается индивидуально, исходя из имеющихся данных анализов, УЗИ.

Самостоятельная диагностик своего состояния и анализ данных исследования на ХГЧ недопустимы. Только врач может правильно оценить ситуацию и выбрать подходящую тактику при ЭКО.

Как вести себя после подсадки эмбрионов

Поздняя имплантация после ЭКО

Успешная имплантация эмбриона

Развитие эмбриона в матке по дням после переноса

Вредно ли делать УЗИ при беременности для плода

Выделения после ЭКО

Коричневые выделения после переноса пятидневки

Двойня после ЭКО 

ООО МЦ «Петровские Ворота»

• Поликлиника
• Стационар
• Стоматология

• Пластическая хирургия
• ЭКО

4

Трансфер зародыша в полость матки – последний этап в процедуре экстракорпорального оплодотворения. В случае успешной имплантации эмбриона процесс его развития протекает в естественном цикле.

Однако период внедрения диплоидной клетки в стенку матки во многом зависит от ее качества и подготовленности эндометрия к зачатию.

В постимплантационный период многие женщины хотят убедиться в успешности ЭКО и поэтому прибегают к использованию «домашних» тестов на беременность. Врачи рекомендуют сдавать анализы на ХГЧ не ранее, чем через 2 недели после оплодотворения.

Чтобы понять, чем обусловлены рекомендации репродуктологов, следует разобраться в том, что происходит с организмом женщины сразу после трансфера зародыша в полость матки:

1. Имплантация – занимает 40 часов после подсадки диплоидной клетки в полость репродуктивного органа. В фазе гаструляции зародыш внедряется в разрыхленный эндометрий в два этапа: первый – прилипание (адгезия), второй – погружение (инвазия). Во второй фазе эмбрион разрушает клеточную структуру слизистой матки до тех пор, пока не вступит в контакт с кровеносными капиллярами;
2. Формирование двухслойного зародыша – длится не более 3 суток, начиная с 7-го дня после переноса эмбриона. В процессе активного развития происходит образование двух зародышевых лепестков – эктодерма и эндодерма. Они представляют собой щит, из которого впоследствии развивается тело плода;
3. Сворачивание энтодермы – внезародышевые ткани образуют мешок, а полости между клетками мезенхимы заполняются жидкостью. В процессе их слияния вокруг плода образуется экзоцелом.

Окончательное внедрение зародыша в эндометрий происходит на 7-е сутки после трансфера. И только в этот период зародышевые лепестки начинают продуцировать ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Однако в первую неделю беременности его сывороточная концентрация слишком маленькая, поэтому тест чаще всего дает отрицательный результат.

Уже на 10-12 день после имплантации эмбриона проявляются первые признаки беременности, что связано с повышением плазменной концентрации ХГЧ. К ранним симптомам гестации относятся:

• тянущие боли в области живота;
• недомогание;
• быстрая утомляемость;
• набухание грудных желез;
• частое мочеиспускание;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• частая смена настроения;
• ранний токсикоз.

После окончательной имплантации зародыша в стенку матки между ним и организмом женщины образуется нить пуповины, через которую плод получает все необходимые для развития питательные вещества: белок, кислород, витамины, аминокислоты и т.д.

В связи с высоким потреблением витаминов зародышем самочувствие пациенток может ухудшаться. Чтобы предотвратить прерывание беременности и самопроизвольный аборт, рекомендуется изменить рацион питания и воздержаться от избыточных физических нагрузок.

Большинство женщин не замечают существенных изменений в самочувствии вплоть до 30-го дня гестации. Однако пациентки, планирующие беременность, относятся к любым трансформациям в организме с большим вниманием. У некоторых из них уже на 10-й день после подсадки эмбриона появляются следующие характерные симптомы:

• болезненность молочных желез;
• гиперчувствительность сосков;
• металлический привкус во рту;
• ощущение тяжести в малом тазу;
• слизистые выделения из влагалища;
• повышение базальной температуры;
• быстрая утомляемость.

В первые дни после завершения процедуры ЭКО женщины жалуются на появление коричневых выделений из влагалища. Этот процесс считается нормальным и свидетельствует об имплантации зародыша в эндометрий.

Отрицательный результат аптечного теста на беременность еще не свидетельствует о неуспешном проведении процедуры ЭКО. Эмбрион начинает продуцировать ХГЧ, начиная с 7-го дня после пересадки. Спустя 3-е суток в организме накапливается недостаточное количество гормона, которое невозможно определить с помощью «домашнего» теста.

Анализ на содержание ХГЧ должен проводиться только репродуктологом в амбулаторных условиях. Для этого осуществляется забор венозной крови, после чего определяется сывороточная концентрация хорионического гонадотропина. Высокий уровень гормона свидетельствует о наступлении и нормальном течении беременности.

Пятидневка – бластоциста, формирующаяся на 5-й день после оплодотворения яйцеклетки. В течение пяти суток плодное яйцо культивируется в условиях инкубатора в искусственной питательной среде. Затем его подсаживают в полость матки, после чего дожидаются результатов ХГЧ.

Вероятность успешного внедрения бластоцисты в подготовленный (разрыхленный) эндометрий увеличивается, если подсадку совершают в период имплантационного окна. Пик рецептивности клеток эндометрия припадает на 20-22 дни менструального цикла. В случае контролируемой стимуляции овуляции максимальная способность слизистой матки к взаимодействию с эмбрионом припадает на 19-20 дни цикла.

Наверняка оценить эффективность ЭКО можно только через 2 недели после подсадки бластоцисты. Начиная с 7-го дня после процедуры, внешняя оболочка зародыша (хорион) начинает продуцировать специфический гормон. Тест на ХГЧ следует проводить спустя 14 дней после экстракорпорального оплодотворения.

Следует учитывать, что о наступлении беременности свидетельствует показатель ХГЧ свыше 29 мМЕ/л. Стандартные тест-полоски могут обладать как высокой, так и низкой чувствительностью. Некоторые из них указывают на беременность уже при 10 мМЕ/л, а другие – только при 150 мМЕ/л и выше.

В норме выработка и прирост ХГЧ происходит исключительно во время гестации. Этот метод позволяет определить наступление беременности на самых ранних стадиях ее развития. У небеременных женщин концентрация гормона в крови не превышает 5 мМЕ/л, в то время как у беременных может достигать 250-300 мМЕ/л.

• минимальная концентрация – 8 мМЕ/л;
• средняя концентрация – 18 мМЕ/л;
• максимальная концентрация – 26 мМЕ/л.

В связи с тем, что анализ ХГЧ проводится на 14-й день после процедуры ЭКО, тест на беременность считается положительным, если уровень гормона находится в пределах от 30 до 170 мМЕ/л.

Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать об аномальном развитии плода и патологическом течении гестации. Интерпретировать динамику и сывороточную концентрацию гормонов в организме будущей матери может только врач-репродуктолог.

Экстракорпоральное оплодотворение – для многих пар это, возможно, последний шанс обрести такого желанного ребенка. Один из важнейших показателей, что беременность развивается нормально – это гормон ХГЧ. ДПП – этот показатель также является очень важным в оценке беременности, наступившей после ЭКО. Давайте разберемся, что скрывается под этими аббревиатурами.

Разумеется, все знают, что для того, чтобы появился ребенок, сперматозоид (мужская половая клетка) должен встретиться и оплодотворить яйцеклетку (женскую половую клетку).

После этого она внедряется в слизистую оболочку матки, проходит ряд изменений, происходящих на протяжении девяти месяцев, после чего рождается ребенок. Часто причиной бесплодия становится невозможность осуществить два этих процесса в естественных условиях.

Взяв половые клетки обоих родителей, они проводят искусственное оплодотворение и внедряют получившийся эмбрион в эндометрий. Конечно, это описание очень схематично. Таким образом, процесс зачатия несколько упрощается, и многие пары получают шанс.

Оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион) имплантируют в матку на 3 или на 5 день после оплодотворения. При этом во время процедуры внедряют не один, а сразу два эмбриона. Это повышает шансы того, что беременность все-таки наступит. Тем не менее велик риск, что придется повторить эту процедуру несколько раз.

Бывает, что эмбрион приживается даже не со второй, а с четвертой или пятой попытки. Аббревиатурой ДПП обозначают сколько дней прошло после внедрения эмбриона. Эта дата является очень важной, чтобы убедиться, что беременность наступила, нужно дождаться 14 ДПП.

ХГЧ, уровень которого измеряют именно на этом сроке, является основным маркером этого события.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в норме определяется только в организме беременной женщины. Вырабатывать его начинает яйцеклетка, но, так как она попадает в организм женщины уже оплодотворенной, то появление этого гормона в анализе крови или в моче означает, что внедрение эмбриона прошло успешно.

Считается, что беременность наступила, если ХГЧ на 14 ДПП пятидневок (эмбрионов, которые внедрили на пятые сутки после того, как произошло оплодотворение) не менее 100 мМЕ/л. В случае если показатели 25 мМЕ/л и ниже, то, скорее всего, процедуру придется повторить.

Впрочем, низкие значения этого анализа могут быть и в том случае, если времени после внедрения эмбриона прошло недостаточно, например, определяют ХГЧ на 12 ДПП.

Хорионический гонадотропин еще называют гормоном беременности. Сразу после оплодотворения он не дает желтому телу регрессировать и стимулирует синтез таких гормонов, как эстроген и прогестерон. В сыворотке крови ХГЧ определяется сразу после того, как яйцеклетка внедрится в слизистую оболочку матки.

После этого его концентрация начинает стремительно расти. При нормальном течении беременности каждые два дня она увеличивается в два раза. Максимальный показатель ХГЧ (ДПП) регистрируется на десятой неделе.

После этого уровень этого гормона постепенно снижается на протяжении 8 недель, а затем остается стабильным вплоть до родоразрешения.

Надо отметить, что врачи внимательно следят за уровнем гормона в сыворотке крови и соотношением ХГЧ – ДПП еще и потому, что значительные отклонения этого показателя от границ нормы часто становиться маркером серьезных патологий как в организме матери, так и в развитии плода.

У большинства женщин после успешного ЭКО изменения уровня ХГЧ начинают отслеживаться уже на 9–14 день. Для того чтобы выявить его появление даже необязательно сдавать кровь. Тесты на беременность работают на принципе определения его присутствия в моче.

Конечно, они не указывают точных цифр и количества ХГЧ на ДПП пятидневок или трехдневок, но само его присутствие с большой долей вероятности указывает на наступившую беременность. Для получения более точного результата женщина сдает кровь.

Если при обычной беременности кровь на гормоны сдается при скрининге, который проводят в первом триместре, то при проведении экстракорпорального оплодотворения для более информативной картины гинекологи рекомендуют делать это каждые 2–3 дня после внедрения эмбриона.

Полученные результаты сравнивают с таблицей, в которой указаны минимальные, максимальные и средние значения ХГЧ на определенном сроке ДПП.

Как и все показатели, уровень ХГЧ может варьироваться в определенных пределах. Чаще всего в таблице указаны данные колебаний его уровня по неделям беременности.

Существуют также таблицы, показывающие показатели возрастания уровня гормона ХГЧ по дням. Они наиболее актуальны для тех, кому проведено ЭКО.

В таблице, приведенной ниже, указаны только средние значения на день после внедрения (ДПП) для эмбрионов, которые имплантировали через 3 и 5 дней после оплодотворения.

ДПП	трехдневки	пятидневки
2	—	4
3	—	7
4	4	11
5	7	18
6	11	28
7	18	45
8	28	72
9	45	105
10	73	160
11	105	260
12	160	410
13	260	650
14	410	980
15	650	1380
16	980	1960
17	1380	2680
17	1960	3550
19	2680	4650
20	3550	6150
21	4650	8160
22	6150	10200
23	8160	11300
24	10200	13600
25	11300	16500
26	13600	19500
27	16500	22600
28	19500	24000
29	22600	27200
30	24000	31000
31	27200	36000
32	31000	39500
33	36000	45000
34	39500	51000
35	45000	58000
36	51000	62000

Как можно увидеть, ХГЧ на 7 ДПП пятидневок составляет 45 мМЕ/л, но в норме его показатели могут колебаться от 17 до 65 мМЕ/л. На тот же день средний показатель для трехдневного эмбриона будет 18, а границы нормы составят 8-26 мМЕ/л.

Как уже упоминалось, ХГЧ является не только показателем того, что беременность наступила, но и позволяет контролировать ее течение.

В том случае, если уровень этого гормона не сильно выходит за пределы нормы, то этому не придают особого значения, но если показатели ХГЧ ДПП не соответствуют значительно, то это может стать сигналом о наличии серьезных патологий как матери, так и плода. К значительному повышению этого показателя могут привести:

• хромосомные нарушения в развитии плода (синдром Дауна);
• трофобластические опухоли;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет);
• прием лекарственных препаратов, содержащих гестагены;
• многоплодная беременность.

Низкий уровень хариотического гонадотропина может регистрироваться в следующих случаях:

• угрожающий аборт;
• замершая беременность;
• пороки развития плода;
• антенатальная гибель плода;
• перенашивание беременности;
• плацентарная недостаточность;
• внематочная беременность.

При ЭКО для того, чтобы повысить шансы женщины забеременеть, ей имплантируют сразу два эмбриона, но и это часто не дает гарантии успеха процедуры. Однако бывают и такие прецеденты, когда приживаются сразу оба.

В этом случае показатели ХГЧ могут вырасти в 2–3 раза. Это связано с тем, что его вырабатывает не одна плацента, как это бывает при одноплодной беременности, а сразу две.

Например, если уровень ХГЧ на 16 ДПП пятидневок составляет в среднем 1960 мМЕ/л, то для двойни нормальным показателем будет 3920 мМЕ/л и выше.

Конечно, беременность – это важное и ожидаемое событие в жизни любой женщины, но бывает, что она приносит не только радость, но и переживания. На фоне стрессов, экологии и других факторов, не самым лучшим образом влияющих на зародившуюся жизнь, существует риск развития патологий.

Современный уровень медицины позволяет многие из них диагностировать и даже скорректировать на ранних этапах. Именно для этого и проводятся обязательные скрининги в первом и во втором триместре беременности.

Скрининг первого триместра, который обычно проводя на сроке 10–14 недель, включает в себя УЗИ и контроль уровня гормонов ХГЧ и РАРР-А. Скрининг второго триместра проводят на 16–18 неделе. В нем, наряду с УЗИ, проводят тройной тест (ХГЧ, АФП, эстриол).

Синдромы Эдвардса или Патау можно подозревать при низком уровне всех трех маркеров. Относительно нормальные показатели хорионического гонадотропина при низких АФП и эстриола могут указывать на синдром Тернера.

Все прогнозы делаются исходя из индивидуальных характеристик протекающей беременности – возраст матери, ее вес, наличие вредных привычек, сопутствующих патологий, заболеваний у детей, рожденных в предыдущие беременности. Если обследование выявило даже незначительные отклонения от нормы, женщину в обязательном порядке направляют на консультацию генетика.

Для анализа на ХГЧ требуется сдать кровь из вены. Делать это лучше в утренние часы и строго натощак. В том случае, если приходится сдавать его днем, нужно воздерживаться от еды не менее чем на 6 часов. В том случае, если вы принимаете какие-либо препараты, содержащие гормоны («Прегнил», «Хорагон»), об этом нужно предупредить врача заранее.

Для того чтобы лабораторное исследование было более информативным, делать его лучше не раньше, чем через 3–5 дней после задержки менструации. В случае с ЭКО наиболее точные данные будет иметь диагностика, проведенная на 14 день после процедуры.

Поделиться: